Intravesikale blæreinstillasjonsregimer med BCG (Bacillus Calmette-Guerin) instillasjon utføres hos alle pasienter med høy risiko for tilbakefall etter transuretral reseksjon av blæren (TUR-B). Ved å installere BCG i blæren vil blæren selv starte produksjon av antistoffer, som så vil angripe kreftcellene.
-
Induksjonskur: en instillasjon per uke over 6 uker
-
Vedlikehold- oppfølgingskur: en instillasjon per uke over 3 uker
Induksjonskuren gjennomføres hos alle. Inntil 50 % av de som ikke responderer på induksjonskuren, responderer på en induksjonskur nummer to. Gjennomføring av gjentatte vedlikeholdskurer over inntil 3 år må veies opp mot tumorrisiko og tolerabilitet. Generelt bør pasienter med høy risiko tumor (TIS, T1G3) få full vedlikeholdskur. Prosedyren utføres poliklinisk. På Rikshospitalet/Radiumhospitalet praktiseres det individuell vurdering av hvor ofte, og når det skal gjennomføres vedlikeholdskur.
Indikasjoner
-
Tre episoder med tumormanifestasjon i løpet av 18 måneder
-
Førstegangs T1G2/3
-
Primær TIS, eventuelt konkomitant TIS i flere lokalisasjoner
-
Multiple residiv ved første eller andre kontroll etter TUR-B, spesielt hvis det var multiplisitet eller primærtumor var stor (³ 3 cm)
Mål
Behandling av overfladisk overgangsepitelkreft (Ta, T1) i blæren
- Redusere tilbakefallsfrekvens
- Hindre at sykdommen progredierer