Ikke vevstoksisk eller vevsirriterende
Disse medikamentene forårsaker vanligvis ikke hudnekroser.
Vevsirriterende
Vevsirriterende medikamenter kan forårsake smerte i og rundt innstikkstedet og langs venen. De kan også forårsake inflammasjon. Noen vevsirriterende medikamenter kan forårsake ulcerasjon dersom det en stor mengde går ekstravasalt.
Vevstoksiske
Medikamentene deles inn i undergupper etter måten de forårsaker skade på. Denne inndelingen er viktig i forhold til hvilken behandlingsstrategi som skal velges.
DNA-bindende
Medikamentene absorberes lokalt inn i cellene, binder seg til DNA og fører til celledød. Etter celledød har inntruffet, kan disse stoffene frigjøres på ny og føre til ødeleggelse av ikke-kreft celler. Denne gruppen kan deles inn i tre undergrupper:
- Antracykliner
- Alkylerende midler
- Andre
For doxorubicin og mitomycin er det beskrevet progredierende vevskade flere uker og i noen tilfeller måneder etter ekstravasal injeksjon.
Ikke DNA-bindende
Denne gruppen medikamenter kan føre til celledød etter andre mekanismer enn den ved DNA-bindende medikamenter. Denne gruppen deles inn i to undergrupper:
| Cytostatikas vevstoksisitet (1) |
|---|
| Vevstoksisk, nekrosefare |
Vevsirriterende, kan gi
hudflassing eller inflammasjon |
Ikke vevsirriterende eller
vevstoksisk |
| Amsakrin |
Cisplatin |
Aldesleukin |
| Dekarbazin |
Doksorubicin liposomalt |
Alemtuzumab |
| Daktinomycin |
Estramustin** |
Asparaginase |
| Docetaxel**** |
Etoposid |
Bleomycin |
| Doksorubicin* |
Floksuridin |
Bevacizumab |
| Epirubicin* |
Florouracil |
Bortezomib |
| Daunorubicin* |
Irinotekan |
Cetuximab |
| Idarubicin* |
Karboplatin |
Cyklofosfamid** |
| Irinotekan |
Karmustin** |
Cytarabin |
| Kloremtin** |
Oxaliplatin |
Fludarabin |
| Mitoguazon |
Pemetrexed |
Gemcitabin |
| Mitomycin-C |
Ralitrexed |
Ibritumomabtiuksetan |
| Mitoxantorn |
Temoporfin |
Ifosfamid** |
| Paklitaxel**** |
Teniposid |
Interferon |
| Plikamycin |
Topotekan |
Kladribin |
| Streptozocin |
Metylenblått***** |
Klofarabin |
| Verteporfin |
|
Melfalan** |
| Vinblastin*** |
|
Metotrexat |
| Vindesin*** |
|
Rituximab |
| Vinkristin*** |
|
Tiotepa** |
| Vinorelbin*** |
|
Trastuzumab |
* = Antracykliner
** = Alkylerende midler
*** = Vincaalkaloider
**** = Taxaner
*****= Metylenblått er ikke et cytostatikum, men brukes ved ifosfamidindusert encefalopati, og tas derfor med på listen.
Alle cytostatika kan i høye nok konsentrasjoner være vevsskadelig.
Referanser
- Allwood M, Stanley A WP. The Cytotoxics Handbook. Ed. 4th ed. 2002. 2001