Stomi

• Det legges et midtlinjesnitt.
• Ved transversostomi: det legges eventuelt ett snitt i høyre rectusskjede, og omentet friprepareres fra festet på kolon hvor stomien trekkes ut.
• Det kan være vanskelig å få tilstrekkelig lengde på tarmen uten å skade karforsyningen dersom bukveggen er tykk. Ved ileostomi er dette enklere.  
• Minst mulig hud fjernes.
• Tarmen trekkes ut som en omvendt U, og deles ikke.
• Tarmen sutureres eventuelt til peritoneum.
• Det legges sutur til fremre fascieblad.
• En stav legges eventuelt under bøylen i hudnivå, for å hindre at tarmen trekker seg inn.
• Tarmlumen åpnes i toppen, og tarmveggen everteres og sutureres til huden.
• Ved snitt i høyre rektusskjede legges stomien ut gjennom separat snitt for å lette stomistellet.
• Kolostomi og transversostomi skal fortrinnsvis trekkes 1–2 cm ut over hudnivå, ileostomi 2–3 cm.

Sigmoideum endestomi gjennomføres noe annerledes enn de andre stomitypene, og kan være som del i Hartmanns operasjon:

• Det lages et midtlinjesnitt til høyre for umbilicus.

• Tarmen deles med staple-dele instrument.
• Tarmen mobiliseres ved spalting av peritoneum og tilstrekkelig deling av karene uten å skade kararkaden, slik at tarmen kan trekkes gjennom huden uten stramming.
• I bukveggen spaltes peritoneum og eventuelt bakre fascieblad.
• Muskulaturen spaltes på langs og deles minst mulig på tvers.
• Fremre fascieblad spaltes i kryss.
• Hudsirkel med underliggende fett fjernes inn til fascien.
• Den uttrukne tarmåpning everteres med sutur i tarmrøret, tarmåpning og hud.