Ved kreft i descendens gjøres venstresidig hemikolektomi og standard tarm- og lymfeknutereseksjon. Tarmen deles til venstre på transversum og oppad på rektum. Distale sigmoid behold ikke fordi blodforsyningen kan være for dårlig.
Mesenterica inferior karene settes av sentralt. (Arterien ved aorta og venen tett opp til kanten av bukspyttkjertelen)